您的性别是 *

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您的年龄处于以下哪个区间? *

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您是否有过股骨头方面的不适?若有,具体是(可多选) *

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确诊时,您的股骨头坏死处于什么分期 *

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从发病到现在,您的病情变化情况是? *

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联系方式 *